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医疗器械(xiè)作为(wéi)救死扶(fú)伤(shāng)、防(fáng)病治(zhì)病的特殊产品,其(qí)产品质量直接关系(xì)到人(rén)身的(de)健康和安全。因此各国将根(gēn)据医疗器械的安全性及对(duì)人体(tǐ)可(kě)能具有的潜(qián)在危害,对医(yī)疗器械产品进行分类(lèi)控制和管理,同时对其进行严格的质量认证制度。
世界各国现行法(fǎ)规对医疗器(qì)械较主(zhǔ)要(yào)和较基本的要求就是安全性和有效性,在投放市场以(yǐ)前,医(yī)疗(liáo)器械要(yào)根据其类别的不同,按照法规分别进(jìn)行相应的(de)临床(chuáng)研究、试(shì)验或者临床(chuáng)验证,并(bìng)且,要根据上述结果作出有说(shuō)服力的鉴定,然后(hòu)上报政府监督管理部门审(shěn)批,取得试产注册,才能(néng)投放市场。此后,凡是涉及安全性和有效(xiào)性问题的技术状态,都不应轻易进(jìn)行变动(dòng),而要加以冻结。改进当然是十分(fèn)必要的,但须十(shí)分慎重,并且(qiě)要分阶段进行(háng);如果过分强调持续改进(jìn)和(hé)频繁改(gǎi)进,就可能在临床(chuáng)上(shàng)产生不良的(de)后果,甚(shèn)至影响(xiǎng)到患(huàn)者的安全和治(zhì)疗效果,对于(yú)医疗器械来说,这是不适(shì)当(dāng)的。5.2“顾客(kè)满意对(duì)于(yú)医疗器械法规的目(mù)标是不适(shì)当(dāng)的,而且,对于(yú)组织生产安全(quán)和(hé)有效的医疗器械的能力(lì)具(jù)有不利(lì)的(de)影响(xiǎng)”。
ISO9000:2008的3.3.5“顾客(kè)”的定义是“接受(shòu)产(chǎn)品的组织和个(gè)人”,这说明(míng)顾客既指组织外部的消费者(zhě)、购物(wù)者、zui终使用者、零售商、受益者和采购(gòu)方,也指组织内部的生(shēng)产、服务和活动(dòng)中(zhōng)接受前(qián)一个过程输(shū)出的部门、岗位和个人。但(dàn)是,zui终的(de)使用(yòng)者(zui终的顾客(kè))是使用产品的群(qún)体,对于医疗器械来说(shuō),患者才是zui终的受益者,医(yī)生(shēng)也(yě)是为(wéi)他们服务的。可是,在通(tōng)常情(qíng)况下,患者不是医师,患(huàn)者有(yǒu)时很难对(duì)安全性和有效性作(zuò)出(chū)客(kè)观的判断。例如,根据(jù)临床(chuáng)试验,主动脉内囊(náng)反(fǎn)博器可(kě)在抢救危(wēi)重患者时,降低30%的死亡率,对于某一个患者来(lái)说,很难感受到这个统计(jì)数(shù)据的实际意义。